La inseminación intrauterina doble no ofrece ventajas

La inseminación intrauterina con estimulación ovárica controlada con hormonas es el primer tratamiento para parejas infértiles que presentan anovulación, factor masculino leve o moderado, endometriosis leve y moderada e infertilidad inexplicada.  En el ultimo numero de la prestigiosa revista Fertility and Sterility, difusora de la Sociedad de Medicina Reproductiva Americana, se acaba de publicar un trabajo que reafirma en sus conclusiones que realizar dos inseminaciones (a las 12 y 34 horas posterior a la administración de la hCG para inducir la ovulación), en el mismo ciclo de tratamiento no ofrece ventajas (mejores tasas de embarazo), con respecto a realizar una única inseminación (a las 34 horas).

Sangrado por implantación

El sangrado por implantación, es un leve sangrado que ocurre aproximadamente 10 a 14 días después de la ovulación, cuando el óvulo fertilizado se implanta o anida en el útero. Pero ten en cuenta que no siempre ocurre. El sangrado por implantación podría llegar a causar algunas confusiones cuando usted todavía no estuviera completamente segura si estuviera embarazada o no. En general, no es un tema fácil de tratar o de entender.

Los signos propios del sangrado por implantación generalmente se caracterizan por presentar un tipo de sangre de textura más ligera, clara y menos espesa que la sangre característica de los períodos menstruales y su color puede variar del rosado al marrón. Usualmente es tipo manchas (spotting, en  inglés). El tiempo que durará el sangrado por implantación dependerá de cada mujer en particular. Aún así, es muy importante tener en cuenta que cualquier sangrado que se produzca durante las primeras semanas del embarazo no tendrá el mismo significado ni producirá las mismas consecuencias que el sangrado producido por la implantación. Se denomina signo de Hartman.

Bienvenido enero

Comenzamos un nuevo año lleno de esperanzas y alegrías donde algunas tendrán a sus bebes en brazos, otras en las panzas y otras lucharán mes a mes para obtener su más ansiado positivo.

¿Son perjudiciales los tratamientos de fertilidad?

El síndrome de hiperestimulación ovárica es un efecto colateral importante del tratamiento de estimulación de la ovulación. Sólo ocurre en alrededor del 1% de los casos en su variante severa y su tratamiento se basa en la prevención del mismo. Otro efecto importante es el numero de embarazos múltiples, el cual se estima en alrededor del 15% al 30% de acuerdo a las diferentes regiones del mundo.

Los efectos a largo plazo, han sido analizados desde hace mucho tiempo, fundamentalmente con respecto al riesgo de tumores cuya aparición se encuentra relacionada con los niveles de estrógenos y los cuales estarían aumentados como consecuencia de la estimulación ovárica. Estos tumores, que se localizarían sobre todo a nivel de mama, ovario y útero, no presentan una clara relación con la utilización previa de tratamientos de fertilidad.

Existen numerosos estudios que aportan mucha tranquilidad a las personas que necesitan someterse a estas técnicas de Reproducción Asistida para poder conseguir un embarazo, porque el primer embarazo de FIV fue conseguido en 1978 (Louise Brown), y por tanto, el tiempo de observación de pacientes sometidas a estos tratamientos supera los 30 años. En este mismo sentido se manifiesta el Instituto Nacional del Cáncer (USA), que en una publicación del mes de Julio de 2007, pone de manifiesto la falta de asociación entre el empleo de fármacos inductores de la ovulación y la aparición de cáncer. Asimismo, existen varias publicaciones con referencia al seguimiento de los niños productos de la FIV sin reportes de mayores alteraciones y sin diferencia con los niños nacidos de manera natural.

Antioxidantes, acido fólico, zinc y l-carnitina mejoran la calidad del semen

Ciertos hombres infértiles han aumentado el número de sus espermatozoides después de un tratamiento con antioxidantes, ácido fólico y zinc. El ácido fólico contribuye al aumento en cantidad y movilidad de los espermatozoides, mientras que el zinc influye directamente en el desarrollo y crecimiento de los órganos sexuales masculinos. Asimismo, los antioxidantes reducen la fragmentación del ADN espermático, mejorando su capacidad fertilizante. Le recordamos que el ácido fólico se encuentra principalmente en vegetales de hoja verde, mientras el zinc está presente en las carnes blancas y cereales fortificados. No olvide incluirlos en su dieta. Los antioxidantes son comunes en diversas frutas y vegetales. Por último, la l-carnitina puede mejorar la motilidad de los espermatozoides.

Nuevos valores para el espermatograma (2010)

Recientemente, la Organización Mundial de la Salud (OMS), presentó el quinto Manual OMS 2010 titulado "Laboratory manual for the examination and processing of human semen", el mismo que busca estandarizar y dar calidad a la evaluación del semen humano. Por los nuevos criterios del 2010, el espermatograma debe ser interpretado en conjunto con su información clínica. El semen es variable. El volumen eyaculado depende de los días de abstinencia, el volumen testicular, secreciones del epidídimo y glándulas accesorias. Se prefiere clasificar por percentiles y el P5 se aproxima a los parámetros numéricos clásicos. Los nuevos criterios se pueden resumir de la siguiente forma: volumen de 1,5 mL, concentración de 15 millones por mL, concentración total de 40 millones, motilidad total 40% (sin hacer diferencia por velocidad), progresiva 32%, vitalidad 60%, y el cambio más significativo es la normalidad por Kruger en 4%.

El espermatograma

El espermatograma del semen es desarrollado rutinariamente para evaluar el factor masculino de infertilidad que puede abarcar hasta el 50% de las causas de infertilidad de la pareja. No obstante, es un examen orientativo, más, no provee un estimado directo de la capacidad funcional de los espermatozoides. Cabe destacar, que de entre todos los parámetros del análisis del semen, incluyendo a la motilidad y la concentración, la morfología espermática con criterios estrictos es el mejor predictor del potencial de fertilización tanto en vivo como en la fertilización in vitro. Actualmente se acepta que un valor menor al 4% de morfología estricta de Kruger se asocia con menores tasas de fertilización y embarazo.